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| Traitement par hypnose de la douleur du membre fantôme évaluée par Pet-Scan. |
Gunnar Rosén, Frode Willoch, Peter Bartenstein, Niels Berner et Sigmund Røsjø
International Journal of Clinical & Experimental Hypnosis
Octobre 2000
- Dans une étude préliminaire de 2 patients souffrant de douleur du membre fantôme (PLP), des suggestions hypnotiques ont été employées pour modifier et contrôler la perception du membre fantôme, et la tomographie d'émission de positron(pet-scan) a été employée pour classer des voies fondamentales et des zones impliquées dans le traitement d'une expérience fantôme de membre (PLE) et de PLP.
- Les expériences subjectives de la douleur des patients ont été enregistrées par questionnaire semi-structuré.
- Les résultats de Pet-Scan ont démontré l'activation de zones connues comme étant responsables de l'activité sensorielle et motrice.
- Les expériences subjectives enregistrées de PLP et de mouvement correspondaient aux configurations prévues d'activité du cerveau.
- Ce travail aide à clarifier les corrélations du système nerveux central au niveau des sensations de membre fantôme, dont la douleur.
- Il suggère en outre que l'hypnose puisse être utilisée dans les protocoles de traitement du syndrome du membre fantôme.
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Rédigé par La Rédaction le 24/01/07 à 12:26
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| Influence anxiolytique et métabolique de l'hypnose... |
...relaxation autogène et le repos au calme.
Ann Wertz Garvin, Malani R. Trine, et William P. Morgan
International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis
Octobre 2000
- La présente étude a examiné l'influence de l'hypnose, de la relaxation autogène, et du repos silencieux sur les états affectifs choisis et le métabolisme.
- L'influence de la position de corps (assis contre en supination) sur ces mêmes mesures de résultats a été également étudiée.
- L'inquiétude, la tension, et l'humeur globale ont été évaluées avant et 30 minutes après chaque traitement, et la consommation d'oxygène a été mesurée sans interruption.
- L'état d'inquiétude, la tension, et une mesure générale d'humeur étaient sensiblement réduits à la suite de chaque intervention, mais la consommation d'oxygène n'a pas varié, sauf de petits changements passagers observés pendant les exercices physiques exécutés dans l'état d'hypnose.
- On conclut qu'effectuer une simple induction d'hypnose à des sujets sains entraîne une réduction de l'état d'inquiétude et une amélioration de l'humeur proportionnée aux effets entraînés par la formation autogène et le repos silencieux et que ces effets se produisent en position en supination et assise.
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Rédigé par La Rédaction le 24/01/07 à 12:26
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| Hypnose médicale et chirurgie orthopédique... |
...de la main, perception de la douleur, récupération post-opératoire, et confort thérapeutique.
Magaly H. Mauer, Kent F. Burnett, Elizabeth Anne Ouellette, Gail H. Ironson and Herbert M. Dandes
International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis.
- Les patients opérés de la main ressentent des douleurs importantes dans la phase post-opératoire, cependant ils doivent commencer des exercices douloureux et des soins de la zone opérée dans des délais post-opératoires rapprochés, la faible collaboration peut entrainer une perte de la fonction et une déformation.
- Cette étude a testé une intervention hypnotique afin de diminuer la perception de la douleur, d'augmenter la récupération post-opératoire et de faciliter la réhabilitation fonctionnelle.
- Utilisant un modèle quasi expérimental, soixante patients opérés de la main ont reçu soit un traitement habituel, soit un traitement habituel plus de l'hypnose.
- Après contrôle des scores de pre-traitement de genre, race , le groupe d'hypnose a montré une diminution significative dans les mesures de perception de l'intensité de la douleur, des affects de perception douloureuse et de l'état d'anxiété.
- En plus, les coefficients de progression établis par les médecins étaient significativement plus élevés pour les sujets étudiés que pour les sujets contrôles, et le groupe expérimental avait significativement moins de complications médicales.
- Ces résultats suggèrent qu'une brève intervention hypnotique peut réduire la perception d'intensité douloureuse post-opératoire des patients opérés de la main, diminuer la perception des affects liés à la douleur et l'anxiété, fait décroitre les complications, et augmente la récupération et la réhabilitation.
- Cependant, de véritables modèles de recherche expérimentale doivent être employés afin de déterminer plus complètement la contribution de l'hypnose à améliorer les résultats cliniques.
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Rédigé par La Rédaction le 24/01/07 à 12:26
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| L'hypnose clinique vs l'entrainement cognitivo-comportementale... |
...dans le traitement de la douleur de cancers pédiatriques chez des patients ayant des ponctions de moelle osseuse.
Christina Liossi and Popi Hatira
International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis.
- Un essai contrôlé et randomisé a été effectué afin de comparer l'efficacité de l'hypnose clinique face à des techniques d'entrainement d'habiletés cognitivo-comportementales (CB) afin d'alléger la douleur et la détresse de 30 patients porteurs de cancers pédiatriques ( âgés de 5 à 15 ans) subissant une ponction de moelle osseuse.
- Les patients furent randomisés de 1 à 3 groupes : hypnose, un ensemble de techniques de CB, et aucune intervention.
- Les patients qui reçurent soit de l'hypnose soit du CB ont ressenti moins de douleur et de douleur rapportée à l'anxiété que les patients contrôles, et moins de peine et d'anxiété que leur propre niveau habituel.
- L'hypnose et la CB étaient semblablement efficaces dans le soulagement de la douleur.
- Les résultats ont également montré que les enfants ont ressenti plus d'anxiété et extériorisé davantage de détresse dans le groupe CB que dans celui d'hypnose.
- On conclut que l'hypnose et les approches CB sont efficaces dans la préparation des patients de pédiatrie oncologique devant avoir une ponction de moelle osseuse.
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Rédigé par La Rédaction le 24/01/07 à 12:25
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| Du bon usage de l'hypnose en Médecine praticienne. |
Docteur Victor SIMON
Institut de Médecine Psychosomatique, d'Hypnose clinique et de Thérapie brève. 26 Parvis Saint Michel . 59000. Lille. France
- Régulièrement, la "une" des revues hebdomadaires affiche "HYPNOSE", avec en second plan un regard mystérieux et quelques cercles concentriques symbolisant l'Hypnose et ses mystères.
Il y est souvent fait un amalgame grossier entre la suggestion utilisée dans les spectacles, et l'Hypnose thérapeutique telle qu'elle fut toujours utilisée en Médecine.
- Déjà au XVIII ème et XIX ème siècle, Messmer et Braid, puis plus près de nous, Bernheim et l'Ecole de Nancy, Charcot à La Salpêtrière, avaient mis au point des modes d'intervention thérapeutique en Médecine et en Chirurgie.
- Souvenons-nous que l'Hypnose était alors la seule psychothérapie, et que Freud utilisait, comme ses contemporains, l'Hypnose. Ce fut un échec thérapeutique avec une célèbre patiente qui le conduisit à inventer la psychanalyse, tandis que ses collègues et amis, Ferenczi notamment, conservèrent l'utilisation de l'Hypnose, en psychothérapie notamment.
- L'Hypnose est-elle une psychothérapie seulement ? Est-ce un état modifié de conscience ? Que se passe-t-il au cours d'une séance d'Hypnose ? Dans quel but, et comment obtenir un résultat définitif et quelles en sont les indications ?
- Il est important de savoir que l'état hypnotique est un état banal dans lequel nous entrons et évoluons plusieurs fois par jour spontanément. Il peut s'agir d'un état de rêverie : lecture passionnante, émission de télévision, voyage dans un train, film. Le sujet se déconnecte de la réalité environnante, tout en étant présent ici, mais aussi ailleurs, là-bas !
- Ne réprimandez donc plus vos enfants quand ils regardent un feuilleton à la télévision, et que vous les appelez trois fois de suite pour dîner : ils sont tout à fait bien élevés, ils vous entendent parfaitement, mais ils sont "en transe hypnotique" spontanée. Leur temps de réaction dépend de leur état de concentration à ce moment-là.
- Ce phénomène est très utile, il permet au Médecin d'utiliser chez le patient cette faculté spontanée à entrer en Hypnose . C'est cette modification de l'état de conscience que l'on appelle "état hypnotique", le terme "transe hypnotique" étant celui qui fut utilisé en premier, tout comme l'angine de poitrine définissait en fait une coronarite. A la différence de celle-ci, l'état hypnotique est un phénomène physiologique spontané et normal. Le but du Médecin est de cultiver et entretenir ce phénomène naturel, à la demande du patient, dans un but thérapeutique. C'est ce qui rend cette nouvelle hypnose tout à fait éthique.
- Il s'agit, sans suggestion intrusive, et en respectant intégralement son écologie psychique, d'aider un sujet à trouver des solutions à un niveau inconscient, et d'accéder à ses ressources profondes. Ce faisant, il peut alors résoudre le ou les problèmes qui le bloquent.
- Ce travail peut se faire pendant une session, au cours de laquelle, par le biais d'une conversation banale, ou l'évocation d'un souvenir agréable, le sujet peut accéder à cet état hypnotique.
- Au cours de ce travail, il se fait un réaménagement psychique qui permet au patient de trouver une solution à son problème.
- Cette nouvelle Hypnose, dont Milton Erickson, psychiatre américain fut l'initiateur, permet aussi d'aborder une multitude de troubles en médecine, en chirurgie, et d' agir sur la composante psychosomatique de bon nombre d'affections.
- De multiples expériences en laboratoire de physiologie ont montré que de très nombreuses fonctions étaient modifiées dans le sens de la régulation lors d'une séance d'Hypnose : rythme respiratoire et cardiaque, tension artérielle, spasmes bronchiques, tonus sympathique et parasympathique, tonus musculaire, sécrétion acide gastrique, sensibilité viscérale digestive, vasodilatation, vasoconstriction. Il a même été constaté de façon régulière une diminution du temps de saignement, et les médecins et chirurgiens qui utilisent l'analgésie hypnotique, sont toujours impressionnés par l'absence de saignement du champ opératoire.
- Chez les grands brûlés, il est constaté que l'Hypnose permet non seulement l'analgésie et la mobilisation précoce du sujet, mais surtout diminue de façon constante les fuites hydro-électrolytiques et la déperdition plasmatique. Elle est largement utilisée dans les services de brûlés des Hopitaux militaires français.
- Les indications de l'Hypnose en pratique quotidienne:
- En obstétrique , on utilise l'effet analgésique sur les douleurs de l'accouchement, ainsi que sur le rythme des contractions utérines.
- En stomatologie et chirurgie dentaire, elle facilite les soins dentaires en permettant un meilleur contrôle de la douleur, du saignement, de la salivation et permet de mieux lutter contre l'anxiété, les réflexes nauséeux, le bruxisme...
- En Anesthésie , il est possible de diminuer l'anxiété pré-opératoire, et même de pratiquer certaines interventions sans recourir à l'anesthésie générale, comme cela est pratiqué couramment, pour thyroïdectomie, au C.H.U de Liège.
- En Rhumatologie et Traumatologie , l'Hypnose est un appoint précieux, augmentant le confort des patients sur la douleur et la mobilité. Dans les algodystrophies, des résultats spectaculaires ont été observés permettant une reprise de l'activité.
- Pour les brûlés , la suggestion de froid, au début, va bloquer les réactions réflexes associées, permettre une analgésie pendant les soins, et éviter de nombreuses anesthésies générales.
- En pathologie vasculaire : certaines hypertensions artérielles, Maladie de Raynaud.
- En Pneumologie : l'asthme plus particulièrement.
- En Dermatologie: eczéma, psoriasis, verrues, prurit et toutes les affections psychosomatiques.
- En Sexologie : tous les dysfonctionnements sexuels.
- En O.R.L. : acouphènes, vertiges, dysphonies, laryngospasme.
- En Neurologie : migraines, insomnies, tics, stress, anxiété, peur, phobies, agressivité, le traitement de la douleur.
- En Psychiatrie , toutes les névroses, les troubles du comportement : alimentaire, anorexie, boulimie, alcoolisme, toxicomanie, phobies sociales, dépressions, névrose post-traumatique.
- En Psychothérapie : manque de confiance, timidité, préparations aux examens et concours, problèmes scolaires, professionnels, problèmes relationnels de couple mais aussi de la famille,
- En gastro-entérologie : dyskinésies oesophagiennes, côlon irritable, troubles somatiques et fonctionnels digestifs , toutes les composantes psychiques des affections psychosomatiques que sont la Recto-colite hémorragique, la Maladie de Crohn, l'ulcère gastro-duodénal.
- En Médecine du sport : la visualisation et anticipation en hypnose sont utilisées pour améliorer les performances.
- En Nutrition : pour la thérapie de l'obésité ou de la maigreur.
- Chez le malade cancéreux : utilisation de la visualisation en hypnose pour augmenter l'action de la chimiothérapie ou des greffes de moelle osseuse. Il est reconnu que l'hypnose permet d'augmenter les réactions de défenses immunitaires et modifie de taux d'Interleukine 2.
- En psychothérapie ericksonienne : la perspective qui sous-tend l'oeuvre d'Erickson consiste à aider l'intégration personnelle et le développement des patients, en facilitant les mécanismes inconscients qui travaillent en permanence à notre équilibre.
- Cette liste non exhaustive pourrait paraître, aux yeux de certains, un catalogue relevant d'une approche "touche à tout".
- Il faut avoir vu s'opérer ces changements dans la vie de nos patients, pour comprendre que l'Hypnose est un puissant outil thérapeutique, qui, manié avec un grand respect de l'Autre, et l'éthique qui est la nôtre, peut être utilisé par chacun d'entre nous dans de nombreuses indications.
- Les médecins qui l'utilisent au cours de leur pratique quotidienne, constatent combien l'Hypnose leur est utile en consultation, en visite et même en urgence.
- L'action au niveau somatique est reconnue par de nombreux travaux. Elle permet une approche psychosomatique de la maladie, et apprend au patient à mieux contrôler ses symptômes et leurs conséquences par l'apprentissage de l'auto-hypnose, notamment.
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Rédigé par La Rédaction le 24/01/07 à 12:25
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